DoseChecker Complete cho máy tính PC Windows

Bệnh võng mạc do hydroxychloroquine (HCR) là một bệnh có khả năng gây mù lòa. Một khi HCR được phát hiện, không có cách điều trị và bệnh thường tiếp tục tiến triển, ngay cả khi ngừng thuốc. Do đó, phòng ngừa ban đầu bằng cách dùng liều hydroxychloroquine thích hợp mang lại cơ hội tốt nhất để giảm thiểu nguy cơ HCR.

Việc đạt được mục tiêu này vẫn còn khó nắm bắt. Một lý do chính là sự bất đồng trong cách tính liều lượng của hydroxychloroquine. (1,2) Có 2 phương pháp: một phương pháp sử dụng trọng lượng cơ thể lý tưởng (IBW); cái còn lại sử dụng trọng lượng cơ thể thực tế (ABW). Phương pháp IBW giả định rằng hydroxychloroquine được lưu trữ hầu hết trong mô nạc. (1) Liều hàng ngày phải được bình thường hóa theo khối lượng cơ thể nạc. Điều này làm cho việc tính toán phức tạp hơn so với phương pháp ABW, giả định rằng thuốc được phân bổ đồng đều trong cơ, da và mỡ. (3)


Phương pháp IBW:

Công thức của Viện Máu và Phổi Quốc gia được biểu thị bằng pound: IBW (lb) = 4,28 × Chiều cao (in) - 134,32. Sau đó nó được chuyển đổi sang kilôgam.

Liều tối đa hàng ngày = 6,5 (mg / kg / ngày) × IBW (kg).

Đây là phương pháp được Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ (AAO) khuyến nghị từ năm 2011 đến năm 2014. Tính toán sử dụng công thức IBW của Viện Máu và Phổi Quốc gia dành cho phụ nữ. (3) Ứng dụng không phân biệt nam và nữ vì 95% HCR xảy ra ở phụ nữ; bởi vì tính toán IBW mang lại giá trị thấp hơn cho phụ nữ so với nam giới có cùng chiều cao, nó dẫn đến liều lượng thận trọng hơn cho nam giới. Phương pháp IBW có thể tạo ra quá nhiều liều lượng ở những bệnh nhân rất gầy.

Phương pháp ABW:

Liều tối đa hàng ngày = 5 (mg / kg / ngày) × ABW (kg)

Đây là phương pháp được AAO khuyến nghị vào năm 2014. Phương pháp ABW có thể tạo ra quá liều lượng ở bệnh nhân béo phì.

Sử dụng đồng thời cả hai phương pháp:

Vì những điểm yếu cố hữu trong mỗi phương pháp, một bức thư nghiên cứu gần đây trên tạp chí JAMA Ophthalmology (2018) đã khuyến nghị sử dụng đồng thời cả hai phương pháp. (4)

DoseChecker Complete cho phép bạn chọn một trong hai phương pháp hoặc sử dụng đồng thời cả hai. Ngoài ra, ứng dụng tính toán một lịch trình dùng thuốc hàng tuần có thể điều chỉnh.

Vì thuốc chỉ có sẵn dưới dạng viên nén 200 mg, ứng dụng đề xuất tổng liều hydroxychloroquine hàng tuần bằng cách sử dụng kết hợp liều 400 mg và 200 mg hàng ngày. Tổng liều hàng tuần luôn là liều cao nhất cho phép, nhưng luôn dưới liều có thể gây độc. Khi cả hai phương pháp được sử dụng cùng nhau, ứng dụng sẽ chọn bất kỳ phương pháp nào mang lại liều hàng tuần thấp nhất.
DoseChecker Complete rất dễ sử dụng:

Bác sĩ nhập trọng lượng của bệnh nhân (và cả chiều cao nếu phương pháp Cân nặng Cơ thể Lý tưởng đang được sử dụng), sau đó chạm vào nút tính toán. Liều lượng khuyến nghị sẽ xuất hiện ngay lập tức.

Các khuyến nghị về liều lượng luôn nằm trong nhãn thuốc đã được phê duyệt, điều này giúp loại bỏ sự cần thiết phải tuân theo quy định của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ như một thiết bị y tế di động loại I.

Để thay đổi các phương pháp đang sử dụng, hãy chạm vào Biểu tượng Cài đặt và thực hiện các thay đổi. Khi bạn quay lại trang ứng dụng chính, các cài đặt mới sẽ hoạt động. Để thay đổi từ Đơn vị Hoa Kỳ sang Chỉ số, hãy chuyển đến cùng một trang Cài đặt. Các cài đặt mới nhất sẽ được giữ lại giữa các lần sử dụng ứng dụng.

Khi ứng dụng được tải xuống lần đầu tiên, cài đặt mặc định là Đơn vị Hoa Kỳ và sử dụng cả hai phương pháp cùng nhau.

Người giới thiệu:

1. DJ Browning. Tỷ lệ mắc bệnh võng mạc do hydroxychloroquine và liều lượng chất độc, và vai trò của bác sĩ nhãn khoa trong việc giảm thiểu cả hai. Là J Ophthalmol. 2016; 166 (6): ix-xi.
2. Melles RB, Marmor MF. Nguy cơ mắc bệnh võng mạc nhiễm độc ở bệnh nhân điều trị bằng hydroxychloroquine kéo dài. JAMA Ophthalmol. 2014; 132 (12): 1453-1460.
3. Browning DJ, Lee C, Rotberg D.Tác động của các thuật toán khác nhau đối với trọng lượng cơ thể lý tưởng đối với việc tầm soát bệnh võng mạc hydroxychloroquine ở phụ nữ. Clin Nhỏ mắt. 2014; 8: 1401-1407.
4. Perlman EM, Greenberg PB, Browning D, Friday, RP, Miller, JW. JAMA Ophthalmol. 2018; 136: 218-219.

First production release