Mục đích của nghiên cứu này là để thúc đẩy tự quản lý cá nhân để cải thiện sự tuân thủ phác đồ điều trị cho bệnh nhân mắc chứng đa bào. Chúng tôi kết hợp các chiến lược dựa trên bằng chứng được sử dụng trong các chương trình chuyển tiếp chăm sóc với nhóm Nhân viên y tế / Nhân viên y tế cộng đồng (NP / CHW) và sức khỏe di động (m-Health) để truy cập và hội thảo nhằm cải thiện sự tuân thủ và kết quả bệnh nhân khác. Để giải quyết thách thức tuân thủ, chúng tôi sử dụng biện pháp can thiệp tự quản 8 tuần với các chiến lược tự quản phù hợp (giải quyết vấn đề, ra quyết định, lập kế hoạch hành động, tự điều chỉnh, sử dụng tài nguyên và hình thành quan hệ đối tác nhà cung cấp bệnh nhân), m-Health cho các tin nhắn hàng ngày, các hoạt động tự giám sát và các chuyến thăm ảo thời gian thực. Các cơ chế cơ bản của các can thiệp là thu hút bệnh nhân mắc ít nhất hai bệnh mãn tính trong hành vi tự quản lý và khuyến nghị tuân thủ điều trị bằng cách thúc đẩy kiến thức, tự hiệu quả, kỹ năng tự quản lý và kích hoạt bệnh nhân. Bệnh nhân phải được chẩn đoán bị suy tim, COPD, tiểu đường hoặc tăng huyết áp và ít nhất một bệnh mãn tính khác để tham gia nghiên cứu. NP cung cấp kế hoạch và chăm sóc theo dõi trong khi CHW giải quyết các rào cản đối với việc tự quản lý. Chúng tôi sẽ chỉ định ngẫu nhiên 75 bệnh nhân (25 / nhóm) cho Standard Care, m-Health hoặc m-Health Plus (nhận các chuyến thăm ảo với nhóm NP / CHW), sử dụng thiết kế thử nghiệm ngẫu nhiên (RCT) với các biện pháp lặp lại tại đường cơ sở , 1, 2 và 3 tháng. Cụ thể, chúng tôi sẽ đánh giá tính khả thi của các can thiệp m-Health, tác động của việc cung cấp từng can thiệp m-Health so với Standard Care và đánh giá các thành phần của các can thiệp m-Health. Ngoài ra, chúng tôi sẽ kiểm tra tác động phụ gia của nhóm NP / CHW với nền tảng công nghệ m-Health.
Updated connection to iHealth tooling.